➀はじめに…
コロナの第3波が日々報じられていますね。
しかしながら全く外出せずに家に引きこもることは仕事や生活習慣などから、とてもでないができないという方がほとんどではないでしょうか。
私も仕事での外出、ジムでの筋トレ、日用品の買い物など不要不急の外出を控えていても、用事で出なければいけないことがしばしばあります。
そのため、「WITH コロナ」での生活下では以下に日々の生活を心掛けるかということが重要であると考えられます。
今回は、コロナと生活について報告されている文献について紹介したいと思います。
また、過去にコロナに関する記事も多く書いております。
➁私たちが日々注意することは？？
文献名：Physical activity and nutrition guidelines to help with the fight against COVID-19
（COVID-19との戦いに役立つ身体活動と栄養のガイドライン）
この研究はイランにあるケルマーン大学のKayvan氏らによって多種な研究をまとめて、発表されJournal of Sports Sciences 誌に掲載されたものとなっております。
内容
1）食品に関する提言
・呼吸器疾患から身を守るのに役立つかもしれない6つのステップを提案している(Sarfrazら.2020).一般的に、適切な睡眠、適度な運動、ストレス回避、ビタミン豊富な食品、果物や野菜を消費することは、COVID-19などのウイルス性疾患を扱うときに自然に免疫システムをサポートするのに役立つかもしれません。
・ビタミンD：COVID-19の出現以来、各メディアで頻繁に取り上げられています。最近の研究では、低ビタミンD傾向の黒人少数民族(BAME)のCOVID-19による死亡との関連が報告されています。特に冬にビタミンD欠乏症は発生傾向です。これはBAMEに限られたものではなく一般的に起こりえる事象です。目標摂取量は1000~4000 IU/日であり、摂取量が極端に少ない場合や日光浴の自然効果によるビタミンDレベル改善が見込めない場合は注意が必要です。しかし、バーグマンは、1000-2000 IU /日でもCOVID-19に苦しむ人々の呼吸免疫を強化するのに十分な量であると提言している(Bergman,2020).
・食物繊維：1日の摂取量は通常25〜30gが推奨されます(パーク&フロッホ、2007).食物繊維は腸内の微生物叢による発酵を受け、肺のアレルギー性炎症から保護する短鎖脂肪酸(SCFA、酪酸など)を産生する(Samuelsonら.2015).したがって、腸内微生物叢の免疫機能の改善は、肺微生物叢に影響を及ぼし、コロナに関してもポジティブに働く可能性が示唆される(ダール&モハンティ、2020).
2）運動に関する提言
・軽度のカロリー制限と軽度から中等度の運動で体重を減らすことは、免疫系を改善することができることを示唆した。 (ヒメネス・パボンら、2020).
・中程度の強度の運動は、免疫細胞数および生殖を増加させることが示されており、最終的にはサイトカインおよび細胞傷害性顆粒産生を増強する(Metsiosら、2020).多くの研究は有酸素トレーニングに焦点を当てていますが、適度な強度と幅を持つ抵抗トレーニングも免疫機能を改善すると報告されています(Goh et al.,2019).さらに、有酸素と無酸素の同時訓練は免疫機能を増加させることができるが、一方のみで追い込むよりも効果が低い(Brooksら.2020).
・Falkenberg氏らはヨガと免疫機能に関する15の臨床試験をメタ解析しました(Falkenbergら,2018).彼らは、ヨガが炎症促進マーカー、特にIL-1βを減少させることができることを示唆する全体的なパターンを報告した。興味深いのは、以前のメタ分析において、心臓代謝の健康を改善するためのヨガの有望な効果報告があったことである(Chu et al.,2016).したがって、ヨガは、いくつかの状況で治療的に有益である可能性があります。
・運動はエンドルフィン、ドーパミンおよびセロトニンを増加させ、そのすべてがマインドフルネスや幸福感に寄与し、免疫機能を強化する(バルチンら、2016).個人が異なる種類の運動トレーニングを複合(例えば、有酸素、抵抗性、ヨガなど)を行う場合、これは精神生理学的利益(Balchinら、他)を最大化する可能性が示唆されています。2016).従って、定期的に異なる種類の運動の組み合わせが推奨される。
3）呼吸筋トレーニングについて
・呼吸筋トレーニングの主な方法としては、２つの方法が開発されている：吸気筋抵抗トレーニングと呼吸筋等尖性過呼吸トレーニングであり、どちらも特別な装置が必要である。また、今日では、それらに関与する装置は容易に入手できないため、簡単な方法を記載する。
座っているときの方法：手で鼻孔を少しだけ締めるという方法です（鼻の片側/両側）。
横になっているときの方法：鼻孔にティッシュをゆるく当てて、呼吸をする。
これ（呼吸訓練）は、呼吸中に単純に呼吸筋に負荷がかかることを目的にしています。一般的には、このメニューを毎日もしくは週5日以上、50～100回/日の呼吸訓練を行うことが推奨されています（Liawら、2020年）。様々な臨床状態に対する私たちのトレーニング提案を表1に示します。
➂高齢者ほど運動習慣を？
文献名：Exercise for Older Adults Improves the Quality of Life in Parkinson’s Disease and Potentially Enhances the Immune Response to COVID-19
（高齢者の運動はパーキンソン病の生活の質を向上させ、COVID-19に対する免疫反応を潜在的に高める）
本文献は米国ノースカロライナ大学チャペルヒル校のメアリー氏らによって発表され、MDPI誌に掲載されたものです。
内容
パーキンソン病(PD)は、中脳領域におけるドーパミン作動性神経細胞喪失のためにもたらされる進行性神経変性疾患である。PDは、高齢者にて一般的に発症し、運動と非運動機能の両方の障害です。高齢のパーキンソン病患者(PwP)は、免疫神経疾患と自律神経障害の両方を抱え、既存の肺機能不全や感染リスクの増加を引き起こす可能性があり、COVID-19に感染する可能性が高い傾向があります。中程度の強度の運動を伴うライフスタイルの変化は、免疫システムを強化することによってコロナ感染から身を守る可能性を秘めています。コロナ対策だけでなく、運動はPD患者の生活の質(QoL)を改善することが示されている。この研究は、運動が免疫系を改変し、PwPの健康結果を改善し、コロナ感染に対する保護措置として作用する可能性がある場合に、運動が果たす役割を調査する文献レビューです。我々は、運動が正しく行われると、PwPのQoLおよび結果を改善し、中程度の強度の運動による強化された免疫応答がCOVID-19に対するさらなる保護を提供する可能性があると結論付ける。
まとめ
いかがだったでしょうか。
WITHコロナに対しての日常生活におけるヒントが多くあったかと思います。
簡単にまとめていきたいと思います。
今回のまとめ
・食生活にはバランスを意識したうえで、特にビタミンDと食物繊維には気を使ったほうが良い
・中程度の負荷の運動を行うとともに、複数の運動を組み合わせた運動習慣が特に良い
・軽度のカロリー制限は運動と共に免疫系を改善する
・ヨガはオススメ
・運動は幸福感を得るため、コロナ禍で落ち込む気分の解消になる
・高齢者は特に運動習慣を実施したほうが良い（パーキンソン病対策にもなる）
参照元
・Physical activity and nutrition guidelines to help with the fight against COVID-19
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02640414.2020.1807089?scroll=top&needAccess=true
・Exercise for Older Adults Improves the Quality of Life in Parkinson’s Disease and Potentially Enhances the Immune Response to COVID-19
https://www.mdpi.com/2076-3425/10/9/612/htm